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Pédiatrie

La déhydratation et pertes d'électrolytes.
Risques, recom-mandations et traitements.

par Elisabetta Bocci

10.05.2024

groupe d'enfants
hydratation électrolytes
hydratation par forte chaleur
personne âgée
personne âgée

Plan de l'article

  • Introduction

    • Présentation du problème de la déshydratation et de la perte d'électrolytes.

    • Explication du lien entre ces deux phénomènes.

    • Identification des populations les plus vulnérables (enfants et personnes âgées).

  • Déshydratation et perte d'électrolytes : Comprendre le phénomène

    • Qu'est-ce que la déshydratation ?

    • Qu'est-ce que les électrolytes et pourquoi sont-ils importants ?

    • Relation entre déshydratation et perte d'électrolytes.

  • Risques pour les enfants

    • Pourquoi les enfants sont-ils plus vulnérables ?

    • Symptômes et complications chez les enfants.

    • Recommandations de l'OMS pour la prévention et le traitement.

  • Risques pour les personnes âgées

    • Facteurs spécifiques de risque chez les personnes âgées.

    • Symptômes et complications chez les personnes âgées.

    • Recommandations de l'OMS pour la prévention et le traitement.

  • Conclusion

    • Rappel de l'importance de la prévention et du traitement.

    • Appel à la sensibilisation auprès des populations vulnérables.

1. Introduction

La déshydratation, accompagnée de la perte d'électrolytes, représente un problème majeur de santé publique, affectant particulièrement les enfants et les personnes âgées. Ce phénomène survient lorsque le corps perd plus de liquides qu'il n'en absorbe, perturbant ainsi l'équilibre hydrique et électrolytique. Les électrolytes, tels que le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium, sont essentiels pour de nombreuses fonctions corporelles, y compris la régulation de l'équilibre acido-basique, la conduction nerveuse et la contraction musculaire. La déshydratation peut entraîner des complications graves, telles que des convulsions, un choc hypovolémique et même la mort.

 

Chez les enfants, la déshydratation est souvent causée par des épisodes de diarrhée aiguë, des vomissements ou une forte fièvre, tandis que chez les personnes âgées, elle résulte souvent d'une combinaison de facteurs tels que la diminution de la sensation de soif, des maladies chroniques et l'utilisation de certains médicaments.

 

Cet article explore en détail les risques de déshydratation et de perte d'électrolytes chez ces populations vulnérables, en mettant l'accent sur les symptômes, les complications potentielles et les stratégies de prévention et de traitement.

2. Déshydratation et perte d'électrolytes : Comprendre le phénomène

Qu'est-ce que la déshydratation ? La déshydratation se produit lorsque le corps perd plus d'eau qu'il n'en absorbe. Cela peut être dû à une transpiration excessive, des vomissements, de la diarrhée ou une faible consommation de liquides. La perte d'eau entraîne une réduction du volume sanguin, ce qui perturbe la circulation sanguine et le transport des nutriments essentiels vers les cellules.

Qu'est-ce que les électrolytes et pourquoi sont-ils importants ? Les électrolytes sont des minéraux présents dans le sang, l'urine, les tissus et les autres fluides corporels. Les principaux électrolytes comprennent :

  • Sodium (Na+) : Régule l'équilibre hydrique et la pression sanguine.

  • Potassium (K+) : Essentiel pour la fonction cardiaque et la contraction musculaire.

  • Calcium (Ca2+) : Important pour la coagulation sanguine et la santé osseuse.

  • Magnésium (Mg2+) : Joue un rôle dans les fonctions nerveuses et musculaires.

Relation entre déshydratation et perte d'électrolytes Lorsque le corps perd des fluides par la transpiration, les vomissements ou la diarrhée, il perd également des électrolytes. Cela peut entraîner un déséquilibre électrolytique, perturbant ainsi les fonctions corporelles normales. Par exemple, un faible taux de sodium (hyponatrémie) peut provoquer des nausées, des maux de tête et, dans les cas graves, des convulsions.

3. Risques pour les enfants

  • Pourquoi les enfants sont-ils plus vulnérables ? Les enfants sont particulièrement sensibles à la déshydratation pour plusieurs raisons :

  • Leur métabolisme est plus rapide, ce qui signifie qu'ils perdent de l'eau plus rapidement.

  • Ils dépendent des adultes pour l'accès aux liquides et peuvent ne pas exprimer leur soif.

  • Ils sont plus susceptibles de souffrir de diarrhée ou de vomissements liés à des infections gastro-intestinales.

  • Symptômes et complications chez les enfants Les symptômes de déshydratation chez les enfants comprennent :

  • Bouche sèche

  • Absence de larmes lors des pleurs

  • Urine peu fréquente ou foncée

  • Fatigue, irritabilité

  • Yeux enfoncés, fontanelle enfoncée chez les nourrissons

  • Les complications possibles incluent :

  • Déséquilibre électrolytique

  • Convulsions

  • Choc hypovolémique

  • Recommandations de l'OMS pour la prévention et le traitement L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande les mesures suivantes pour prévenir et traiter la déshydratation chez les enfants :

  • Prévention :

    • Encourager la consommation régulière d'eau.

    • Utiliser des solutions de réhydratation orale (SRO) en cas de diarrhée.

    • Limiter les boissons sucrées et riches en caféine.

  • Traitement :

    • Administrer des SRO pour rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique.

    • Les SRO doivent contenir environ 75 mmol/L de sodium et 75 mmol/L de glucose, conformément aux recommandations de l'OMS.

    • Poursuivre l'alimentation normale pendant et après l'épisode de diarrhée pour assurer une récupération nutritionnelle rapide.

    • Consulter un professionnel de la santé en cas de symptômes graves.

4. Risques pour les personnes âgées

Facteurs spécifiques de risque chez les personnes âgées Les personnes âgées sont également à risque de déshydratation pour plusieurs raisons :

  • Diminution de la sensation de soif.

  • Problèmes de mobilité limitant l'accès aux liquides.

  • Utilisation de médicaments diurétiques.

  • Maladies chroniques comme le diabète.

Symptômes et complications chez les personnes âgées Les symptômes chez les personnes âgées peuvent être plus subtils, notamment :

  • Confusion mentale

  • Étourdissements

  • Urine foncée ou peu fréquente

  • Fatigue, faiblesse

Les complications potentielles incluent :

  • Insuffisance rénale

  • Infections urinaires

  • Déséquilibre électrolytique

  • Choc hypovolémique

Recommandations de l'OMS pour la prévention et le traitement L'OMS propose les recommandations suivantes pour les personnes âgées :

  • Prévention :

    • Encourager une hydratation régulière, même en l'absence de sensation de soif.

    • Limiter l'alcool et la caféine.

    • Surveiller la consommation de liquides chez les personnes souffrant de maladies chroniques.

    • Former les aidants à reconnaître les signes de déshydratation.

  • Traitement :

    • Solutions de réhydratation orale.

    • Les SRO doivent contenir des concentrations optimales d'électrolytes pour répondre aux besoins spécifiques des personnes âgées.

    • Hospitalisation pour une réhydratation intraveineuse dans les cas sévères.

5. Conclusion

La déshydratation et la perte d'électrolytes constituent des menaces graves pour la santé des enfants en particulier et des personnes âgées. La prise de conscience des symptômes et des facteurs de risque, ainsi que la mise en œuvre de mesures préventives efficaces, sont essentielles pour réduire l'impact de ces problèmes. En sensibilisant les familles et les professionnels de la santé, nous pouvons assurer une meilleure prise en charge de ces populations vulnérables et réduire les complications liées à la déshydratation.

L'OMS encourage cette mise en oeuvre est propose des compositions équilibrées de fluides adaptés à prévenir la déperdition de liquide corporel et d'électrolytes. Mais assez régulièrement il est à prendre en compte la qualité de l'eau utilisée à la recomposition de poudres et d'éléments. Avec une solution buvable déjà prête, cette mise en cause d'eau insalubre est résolue. Préparations par ailleurs très pratiques pour un voyage sur longue distance.

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